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 　　鼠疫是什么？

 

　　鼠疫（plague）是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，系廣泛流行于野生嚙齒動物間的一種自然疫源性疾病。

 

　　鼠疫曾被稱為黑死病。鼠疫一旦進入流行高峰，大流行往往接二連三發(fā)生，甚至延續(xù)數百年。人類歷史上一共經歷三次鼠疫大流行。

 

　　第一次鼠疫大流行查士丁尼大鼠疫于6世紀中葉開始至8世紀消失，在歐亞奪取上億條生命。

 

　　第二次鼠疫從14世紀中葉開始，前后300年，歐洲大陸喪失三分之一到一半的人口。

 

　　第三次鼠疫大流行從19世紀下半葉開始，從云南、孟買開始，最后匯聚于北滿，驚天動地地爆發(fā)。其后有山西鼠疫，東北第二次鼠疫，以及歐亞非其他地區(qū)的鼠疫，直到20世紀30年代以后才銷聲匿跡，全球先后死于鼠疫者達數千萬。

 

　　鼠疫傳染源

 

　　鼠疫和霍亂、黃熱病屬于國際檢疫傳染病，鼠疫同時也是我國傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病。

 

　　鼠疫主要在嚙齒動物中循環(huán)進行，形成自然疫源地。嚙齒動物中主要是鼠類和旱獺，肺鼠疫患者痰中可排出大量鼠疫桿菌，因而成為重要傳染源。

 

　　造成人間鼠疫流行的傳染源有：一是患有或死于鼠疫病的各種動物，如旱獺等；二是動物體外寄生的跳蚤等；三是鼠疫病人。

 

　　鼠疫的發(fā)病有一定的季節(jié)性，南方的鼠疫（主要是腺鼠疫）多發(fā)生在春夏季節(jié)；青藏高原等地區(qū)的鼠疫（主要是肺鼠疫）多發(fā)生于夏秋季節(jié)。

 

　　鼠疫癥狀

 

　　鼠疫的主要癥狀表現為：突然寒戰(zhàn)、高燒、劇烈頭痛、嘔吐、面部發(fā)紅、眼紅、皮膚有出血點等。

 

　　肺鼠疫起病急驟，發(fā)展迅速，除嚴重中毒癥狀外，在起病24～36小時內出現劇烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鮮紅色痰。

 

　　鼠疫臨床上有腺型、肺型、敗血型及輕型等四型。

 

　　鼠疫傳播途徑

 

　?。?）經跳蚤叮咬傳播。人類鼠疫的首發(fā)病例多由跳蚤叮咬所致，最常見的是印鼠客蚤，該蚤在世界性范圍內分布廣泛，主要寄生于家棲鼠類。其次是不同類型鼠疫自然疫源地宿主動物的主要寄生蚤。

 

　?。?）經直接接觸傳播。人類通過捕獵、宰殺、剝皮及食肉等方式直接接觸染疫動物。鼠疫菌可以通過手部傷口，包括非常細小的傷口，如手指的倒刺等進入人體，然后經淋巴管或血液引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。

 

　　（3）經飛沫傳播。肺鼠疫患者或動物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，可通過呼吸、咳嗽將鼠疫菌排入周圍空氣中，形成細菌微粒及氣溶膠，造成肺鼠疫傳播。

 

　?。?）實驗室感染。鼠疫實驗室工作人員由于防護不嚴、操作不當和實驗室事故，可通過吸入、銳器刺傷等途徑感染鼠疫。

 

　　怎樣預防

 

　?。?）避免在鼠疫疫源地，接觸鼠及旱獺、特別是病死旱獺有感染鼠疫的危險。

 

　?。?）堅持“三不”制度

 

　　不接觸、不剝皮、不煮食?。ㄋ溃┖但H及其它病死動物；

 

　　不在旱獺洞周圍坐臥休息，以防跳蚤叮咬；

 

　　不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探視護理或吊喪。

 

　?。?）堅持“三報”制度

 

　　1．發(fā)現?。ㄋ溃┖但H和其它?。ㄋ溃﹦游镆獔蟾?；

 

　　2．發(fā)現鼠疫病人或疑似鼠疫病人應立即報告；

 

　　3．發(fā)現原因不明的急死病人應立即報告。

 

　?。?）疫源地居民安置地、救援人員駐扎地選擇要遠離旱獺棲息地，做好防鼠防蚤。需要在鼠疫活動地區(qū)內宿營時，最好能在宿營地周圍噴灑一些殺蟲藥劑，殺滅可能侵襲人類的吸血昆蟲。

 

　?。?）不要剝食不明原因死亡的藏系綿羊；這些動物體表的蚤類不活躍，只要人類不主動接觸它們，就會減少和避免感染鼠疫的危險。不要接觸牧羊犬叼食的病死旱獺。

 

　?。?）疫源地內，或在10日內進入或到過疫源地的人員，突然發(fā)生高熱，發(fā)生明顯的淋巴結腫大，或咳嗽、痰中帶血，且病程進展迅速，應考慮感染鼠疫的可能性，及時就診，立即向防疫機構報告，并采取措施，避免病人與更多的人接觸。

 

　?。?）在尚未發(fā)現鼠疫疫情情況下，一般群眾和救援人員不需要采取接種疫苗、預防性服藥等特異性預防措施，也不需要穿著特殊防護裝備。

 

　　防疫應急

 

　　（1）家中或單位發(fā)現死老鼠，應立即向所在地區(qū)疾病預防控制中心報告。

 

　?。?）如人體出現不明原因的高熱，淋巴結腫大、疼痛，咳嗽，咳血痰等癥狀，應立即到醫(yī)院就診。一旦確診，立即將病人隔離。

 

　?。?）由專業(yè)人員對病人用過、接觸過的物品及房間進行消毒。

 

　　（4）接觸過鼠疫病人者應主動向疾病預防控制中心報告。

 

　?。?）立即采取統一的滅鼠、滅蚤行動。

 

　?。?）發(fā)生疫情，須服從當地政府、疾病預防控制中心的指揮。

 

　?。?）嚴禁無關人員進入疫區(qū)。

 

 

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